Prospective

Nous publions chaque année, depuis 1999, le Panorama de l’assurance santé, qui a pour objectif d’apporter aux professionnels du secteur un éclairage prospectif sur l’évolution du système de santé et de son financement.

Chaque Panorama est composé de cinq parties. Le contexte stratégique fait le point sur les principales évolutions en cours de l’environnement : système de soins, assurance maladie, assurance santé. En 2006, nous avons élargi le champ de vision par rapport aux années passées en réalisant un benchmark des systèmes de santé et d’assurance maladie des principaux pays industrialisés. La rubrique innovations et expérimentations en cours met en valeur les principales innovations en assurance santé (l’épargne santé en 2006). Le zoom apporte un éclairage sur un thème précis (la dépendance en 2006). La tribune est le reflet de notre opinion sur un sujet d’actualité (les augmentations de cotisations en 2006). Enfin, l’observatoire jalma de l’assurance santé recouvre une étude sur un thème spécifique. Cette année, il est consacré à la couverture santé des seniors et fait la synthèse d’une grande enquête menée par jalma sur ce sujet.

Actuariat santé

L’expertise de jalma en actuariat santé est exhaustive. Notre équipe d’actuaires spécialisés est en mesure de répondre à toutes les exigences de nos clients dans ce domaine.

La plate-forme de tarification en ligne assur_services© nous permet de mettre à leur disposition les outils de tarification et de création de contrats d’assurance santé les plus avancés du marché, tant en assurance individuelle que collective.

Nous pouvons, à la demande, les assister dans l’évaluation de leurs provisions, et notamment des provisions pour risques croissants. Nous pouvons également les conseiller dans leurs travaux de reporting et d’analyse dynamique de la consommation de frais de santé. Enfin, nous avons développé des modèles prospectifs qui nous permettent de mesurer précisément, en fonction d’hypothèses de vieillissement, de progrès technique et de désengagement du régime obligatoire, l’évolution des portefeuilles d’assurance santé à 5, 10 ou 15 ans

FÉDÉRATION DES MUTUELLES DE FRANCE

MV4-PARUNION

GIE GROUPE NATION

Outils de gestion santé

Au travers de sa participation à de nombreux projets de rénovation de systèmes d’information de gestion ou d’implantation de progiciels de gestion, jalma a acquis une parfaite connaissance des principaux standards de marché actuels tels que GRAPHTALK AIA de CSC et ANETO de SOLTIM, mais aussi des systèmes propriétaires.

Strictement indépendants des éditeurs de logiciel et, d’une manière plus générale, de toute activité de développement informatique, nous sommes ainsi en mesure d’apporter à nos clients une assistance précieuse dans leurs choix et dans leurs arbitrages fonctionnels. Cette assistance est génératrice de gains de temps et d’économies substantielles sur les budgets de développements.

GIE GROUPE NATION

GROUPE MORNAY

MES

MG

SMATIS

UMC

Dentaire

jalma a participé depuis sa création au lancement de très nombreuses plates-formes de conseil et d’analyse de devis en dentaire.

Pour pouvoir offrir à nos clients un service tout à la fois performant et économique, nous avons créé l’outil Experteo©, qui nous permet de mettre à leur disposition la base de données la plus complète sur les prix pratiqués par les professionnels du secteur, un module de calcul du remboursement complémentaire et du reste à charge ainsi qu’un ensemble d’algorithmes de conseil utilisables par les télé-conseillers sur les plates-formes.

Cet outil, entièrement personnalisable et pouvant être interfacé avec tout type de système de gestion, équipe la grande majorité des plates-formes existantes. Conçu à l’origine dans une logique de service à l’assuré, il a depuis été largement adapté aux problématiques de contrôle et de gestion du risque et permet aux opérateurs qui le mettent en œuvre ainsi de réaliser des économies substantielles sur leurs remboursements de soins dentaires.

APICIL

ASSURANCES DU CREDIT MUTUEL

EQUASANTE (plate-forme de la FNMF et de la CNP)

GIE GROUPE NATION

GRAS SAVOYE

ITELIS

LIGNE CLAIRE (plate-forme de MG, MNH, MNT)

MALAKOFF

MEDERIC

MERCER

PRO BTP

Optique

jalma a participé depuis sa création au lancement de très nombreuses plates-formes de conseil et d’analyse de devis en optique.

Pour pouvoir offrir à nos clients un service tout à la fois performant et économique, nous avons créé l’outil Experteo©, qui nous permet de mettre à leur disposition la base de données la plus complète sur les prix pratiqués par les professionnels du secteur, un module de calcul du remboursement complémentaire et du reste à charge ainsi qu’un ensemble d’algorithmes de conseil utilisables par les télé-conseillers sur les plates-formes.

Cet outil, entièrement personnalisable et pouvant être interfacé avec tout type de système de gestion, équipe la grande majorité des plates-formes existantes. Conçu à l’origine dans une logique de service à l’assuré, il a depuis été largement adapté aux problématiques de contrôle de gestion et du risque et permet aux opérateurs qui le mettent en œuvre ainsi de réaliser des économies sur leurs remboursements d’optiques pouvant aller jusqu’à 20%.

APICIL

ASSURANCES DU CREDIT MUTUEL

EQUASANTE (plate-forme de la FNMF et de la CNP)

GIE GROUPE NATION

GRAS SAVOYE

GROUPAMA

ITELIS

LIGNE CLAIRE (plate-forme de MG, MNH, MNT)

MALAKOFF

MEDERIC

MERCER

PRO BTP

Prévention

Dans le domaine de la prévention, jalma a développé la plate-forme de conseils santé www.immuneo.fr qui permet à ses utilisateurs de faire un bilan en ligne de leurs principaux facteurs de risque et de recevoir des conseils en matière de dépistage.

Les contenus médicaux de cette plate-forme ont été réalisés et validés par des professionnels réputés dans chacun des domaines médicaux abordés. jalma a également développé un ensemble d’outils dans le domaine de la prévention dentaire. Ces outils peuvent être implémentés dans des sites Internet ou utilisés par des plates-formes santé.

e-business

jalma a développé la plate-forme de souscription en ligne de produits d’assurance santé assur_services© interfacée avec ses outils de tarification et de création de contrats.

Cette plate-forme, qui peut être mise à la disposition de sites Internet, de plates-formes de télévente ou de réseaux commerciaux traditionnels, permet une souscription entièrement online jusqu’au paiement. Elle intègre des modules de conseil et d’assistance à la vente entièrement paramétrables en fonction de la nature des utilisateurs (réseaux ou client final) ainsi qu’un outil de comparaison des contrats commercialisés en fonction du rapport qualité/prix

plan
 - mentions légales -